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源砌高雄店 傳真訂購單
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花禮明細
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花禮名稱
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花禮編號
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花禮售價
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元
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花禮數量
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訂購者資訊
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訂購者姓名
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聯絡電話
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聯絡地址
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收件者資訊
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收件者姓名
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收件者電話
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收件者住址
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送花日期
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年 月 日
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送件時段
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□ 9~12 □ 12~18 □ 18~21 |
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卡片花語
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付款方式
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□ ATM轉帳 □ 傳真刷卡 □ 銀行匯款 □ 郵政劃撥 □線上刷卡 □到店付款
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發票抬頭
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統一編號
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發票地址
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發票形式
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□二聯式 □三聯式
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交辦事項
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